Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου

Σε σύγκριση με τους ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης-2 (H2RA), οι νέοι χρήστες αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου μετά από πέντε χρόνια παρακολούθησης, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε στο GUT.

Αυτή η μελέτη κοόρτης παρατήρησης πληθυσμού  ανέλυσε 973.281 νέους χρήστες PPI και 193.306 νέους χρήστες H2RA για να προσδιορίσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου και τον αριθμό που απαιτείται για βλάβη (NNH). Η δευτερογενής ανάλυση αξιολόγησε τη σχέση και τη σχέση δόσης-απόκρισης.

Σε σύγκριση με τα H2RA, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η χρήση των PPIs συσχετίστηκε με 45% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου, με NNH 2.121 μετά από πέντε χρόνια και 1.191 μετά από 10 χρόνια θεραπείας. Οι χρήστες PPI είχαν επίσης υψηλότερη αθροιστική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου από τους χρήστες H2RA.

Οι δευτερεύουσες αναλύσεις έδειξαν ότι οι λόγοι κινδύνου αυξήθηκαν με την αθροιστική διάρκεια χρήσης, τα σωρευτικά ισοδύναμα ομεπραζόλης και το χρόνο από την έναρξη της θεραπείας.

Αυτά τα ευρήματα είναι σχετικά για τους γιατρούς, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για τακτική επανεκτίμηση των συνεχιζόμενων θεραπειών, σημειώνουν οι συγγραφείς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί PPI μακροπρόθεσμα και για ασθενείς χωρίς ενδείξεις χρήσης βάσει τεκμηρίων, καταλήγουν.

References
Abrahami D, McDonald EG, Schnitzer ME, Barkun AN, Suissa S, Azoulay L. Proton pump inhibitors and risk of gastric cancer: population-based cohort study. Gut 2021:gutjnl-2021-325097. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325097.